Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционно – воспалительное забо­левание почек, при котором в процесс вовлекаются почечная лоханка, ча­шечки и паренхима почки с поражением в первую очередь и в основном ме­жуточной ее ткани. В конечной стадии заболевания процесс распространя­ется на кровеносные сосуды и клубочки. Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах.

Инфекции мочевыводящей системы могут быть вызваны любыми микроорганизмами, постоянно обитающими в организме человека или во внешней среде. Наиболее частыми возбудителями инфекции мочевыводящей системы являются кишечная палочка, протей, энтерококк, стафилококк, синегнойная палочка. В последнее время при инфекции мочевыводящей системы чаще высевают протей и синегнойную палочку, что объясняется подавлением обычной флоры современными антибиотиками и химиопрепаратами.

Как правило, больные поступают после переохлаждений с высоко вы­раженными дизуритическими явлениями, в тяжелом состоянии.

При диагностике острых инфекций мочевыводящей системы необходимо учитывать ряд особенностей: срочность установления диагноза, зависимость диагноза от тяжести состояния пациента, трудность определения стадии развития воспа­лительного процесса, выявление чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам

Любое промедление или неправильно начатое лечение может привес­ти к хроническому течению заболевания, инвалидности (потери почки), а в некоторых случаях к летальному исходу. Применение современных антибактериальных препаратов и двухступенчатая терапия позволяют ускорить выздоровление больного и тем самым сократить пребывание его в стационаре.

Для выявления возбудителей воспалительных заболеваний обязатель­но используется бактериологическое исследование мочи, секрет предста­тельной железы, посев из уретры и определение чувствительности к антибиотикам выявленных микробов. Данные антибиотикограммы используются при лечении больных. При хронических заболеваниях обязательно исследуется моча на туберкулез.